在上海被蛇和蜈蚣咬伤怎么办，救命贴来了……

近日，一名游客被不明生物咬伤并危及生命，与蛇有关的信息登上了热搜。闵行区卫生健康委介绍，眼下已进入梅雨季节，蛇和蜈蚣进入了活动频繁的季节，闵行也是上海蛇类的主要分布区之一。

据闵行区医疗急救中心介绍，每年此时偶有被蛇咬伤的情况，相比之下，被蜈蚣咬伤的更多一些。在救护车到来之前，如何正确处理为自己或他人争取宝贵的救治时间？

蛇咬伤急救：分秒必争

出现被蛇咬伤的情况，首先要识别牙痕和症状特点

*牙痕

毒蛇咬伤：牙痕有1-4个，通常为2个，牙痕深而粗大，有一定间距，大牙痕后有时伴小牙痕。

无毒蛇咬伤：牙痕多呈锯齿状或弧状排列，浅而细小，数量多、间距密。

*症状

毒蛇咬伤：伤口多有麻木或剧痛感，并逐渐加重，伤肢迅速肿胀，伤口出血少许或出血不止，部分伤口出现水肿、血疱、瘀斑、溃疡和坏死；但金环蛇和银环蛇咬伤后，伤口局部症状可能不明显。

无毒蛇咬伤：伤口仅表现为外伤样的少许疼痛，数分钟后疼痛逐渐减轻或彻底消失。无麻木感、肿胀、出血和坏死等症状。

遇到被蛇咬时这样自救

*保持冷静，避免过度活动，缓慢退离至安全距离（至少2米），立即拨打急救电话120！

*尽量记住蛇的特征，如颜色、花纹、大小、头部形状等，有条件的话最好拍下致伤蛇的照片。

*去除伤口附近的束缚物，如手表、手镯、戒指等，较紧的衣袖、裤子、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

*冲洗伤口。用大量流动的清水（如矿泉水、生理盐水等）持续冲洗伤口15分钟以上，有助冲走部分毒液。

*全身制动。用夹板、树枝等固定伤肢，限制活动；伤者保持坐位或斜靠位，受伤部位相对低位（保持在心脏水平以下），尽量减少不必要的活动。

可使用绷带、布条或衣物在伤口近心端5-10厘米处或距离伤口上一个关节的相应部位绑扎，松紧以能插入一根手指为宜，记录绑扎时间，每隔30分钟解绑一次，放松1-2分钟，以防肢体缺血坏死。主要适于银环蛇、眼镜王蛇等神经毒类蛇和部分血液毒类蛇咬伤，谨慎用于中华眼镜蛇、尖吻蝮蛇等富含细胞毒的蛇咬伤，否则可能加重局部坏死。

急救禁忌五不要

*不要切开或灼烧创口，极易造成更大损伤和感染。

*不要冰敷或冷冻伤口，可能加重组织坏死。

*不要用嘴吸出毒液，口腔吸吮可能使施救者中毒。

*不要饮酒或服用兴奋性药物，可能加速血液循环、毒素扩散。

*不要随意使用止血带，错误使用绑带捆扎可能导致肢体坏死，需在专业指导下谨慎使用。

核心要点：减少活动+迅速送医！抗蛇毒血清是唯一特效药，就近送往储备抗蛇毒血清和救治能力的医院（目前，闵行没有抗蛇毒血清和救治能力的医院，一般送往上海中医药大学附属龙华医院）。

蜈蚣咬伤急救：及时处理疼痛

被蜈蚣咬伤的伤口呈现一对小点状咬痕，间距小。患者会出现以下症状：剧烈疼痛（远超普通蚊虫叮咬）、红肿、灼热感、可能伴随瘙痒、麻木。严重者（罕见）可能出现头晕、恶心、心悸等全身症状。

被蜈蚣咬伤后，不要慌张，更不要试图将毒液挤出，那样会使血液循环加快，从而导致毒液扩散，引起伤口肿胀蔓延。

被蜈蚣咬伤这样处理更及时也更规范

*冲洗伤口。用5%-10%碳酸氢钠溶液、肥皂水等弱碱性溶液或流动清水反复冲洗伤口至少15分钟；忌用碘酊或酸性药物冲洗或涂擦伤口。

*冷敷止痛。用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的布冷敷咬伤处，每次10-15分钟，间隔进行，缓解疼痛和肿胀。

*立即就近就医。初步自救后，应尽快前往就近医院接受专业治疗，包括可能需要的破伤风预防接种及必要的抗生素治疗以防范感染。不要相信“老偏方”！

*观察症状。如出现呼吸困难、喉头水肿、全身皮疹等过敏反应，恶心呕吐、头晕、休克等全身中毒症状，立即拨打急救电话120！

如果疼痛肿胀异常剧烈、范围快速扩大、出现全身不适症状，或伤者为幼儿、老人、体质虚弱者、有过敏史者，应尽快就医。

原标题：《在上海被蛇和蜈蚣咬伤怎么办，救命贴来了……》

栏目编辑：顾莹颖 题图来源：上观题图

来源：作者：新民晚报 鲁哲 通讯员 陈美玲